Em geral, o exame de TSH é bastante solicitado pelos médicos para avaliar a função da tireoide. As doenças da tireoide afetam uma grande parte da população brasileira e mundial. As mais comuns são o hipotireoidismo, o hipertireoidismo e os nódulos na tireoide.

Esse exame é útil para a identificação, mas também para o monitoramento do tratamento para pacientes que já fazem o acompanhamento de distúrbios tireoidianos. Nesses casos, a dosagem periódica do TSH é crucial para manter os valores dos hormônios adequados.

Gostaria de saber mais sobre o exame de TSH? Neste artigo, vamos explicar como funciona o exame, quais os níveis normais de TSH, o que significa quando o índice está alto ou baixo e como o exame é feito.

Boa leitura! 

O que é o TSH?

A sigla TSH (Thyroid Stimulating Hormone) vem do inglês. No português, ela significa Hormônio Estimulante da Tireoide. O TSH é um hormônio produzido na hipófise, outra glândula localizada no cérebro. Ou seja, o hormônio é liberado pela hipófise e age no controle das funções da tireoide. 

Assim, a função principal do hormônio TSH é estimular a tireoide para que ela produza  seus hormônios tireoidianos. Na sua função reguladora, a tireoide produz a tiroxina (T4) e a triiodotironina (T3). A partir da tireoide, essas substâncias são liberadas na corrente sanguínea. Do sangue, elas são distribuídas para outros órgãos, assim, elas auxiliam no controle do metabolismo.

Para que serve o exame de TSH?

Os hormônios que são produzidos pela tireoide funcionam como reguladores do metabolismo em conjunto com o TSH. Ou seja, o TSH é  produzido na hipófise e atua na tireóide  estimulando a produção e liberação dos hormônios T3 e T4, que são produzidos pela própria tireoide. Esses hormônios atuam em conjunto no controle de diferentes funções do organismo.  

O TSH, é um dos principais  exames usados para avaliar o funcionamento da tireoide.  Quando os valores de TSH se alteram, isso pode indicar problemas na tireoide.

Quais são os níveis normais de TSH?

Os valores considerados normais para o hormônio TSH podem variar. Isso depende de diferentes fatores, como o método de análise utilizado no laboratório que realiza o exame, por exemplo. Também existem valores de intervalos de referência  ajustados conforme a idade do paciente.

De modo geral, para pessoas entre 20 e 60 anos, os níveis considerados normais de TSH estão na faixa entre  0,4 e 4,5 mU/L (miliunidades por litro). Vale reforçar, no entanto, que esse são valores de referência e que devem ser interpretados, considerando a história clínica. 

O que significa um TSH alto ou baixo?

Geralmente, quando o TSH está alto e o T4 está baixo, o quadro clínico é compatível com hipotireoidismo. Várias são as condições que causam a baixa produção de hormônios tireoidianos, o que requer uma avaliação médica para diagnosticar e tratar o problema.

Por outro lado, o hipertireoidismo é um quadro caracterizado pela produção de hormônios tireoidianos em excesso, como os níveis de T4 altos e TSH baixo. Esses testes são valiosos para o diagnóstico e monitoramento de distúrbios da tireoide.

Os valores de referência desse hormônio devem ser interpretados pelo médico de acordo com diferentes critérios. Entre eles, destacam-se: 

• Histórico clínico do paciente.
• Sintomas.
• Idade.
• Uso de determinados medicamentos. 
• Gravidez.

O THS é o primeiro hormônio a se alterar nos casos de hipo ou hipertireoidismo. É um exame muito útil na avaliação inicial e no acompanhamento de alterações da tireoide.  Entretanto, na dependência do quadro clínico, muitas vezes, o médico pode  solicitar outros exames tais como:

• Exames de T4, T3, TBG (globulina ligadora da tiroxina).
• Auto-anticorpos antitoxina.
• Teste de estímulo com TRH.

Na investigação de doenças da tireoide, muitas vezes também, é necessário realizar ultrassonografia da tireoide. 

Após a análise de todos esses itens, o diagnóstico e o tratamento adequados das disfunções da tireoide podem ser determinados pelo médico. Isso porque o direcionamento da conduta do especialista depende de uma avaliação mais completa do quadro clínico.

Como funciona e quais são os preparos para o exame?

O exame de TSH é um procedimento relativamente simples e é realizado a partir de uma coleta de sangue. Essa coleta é feita por um profissional de saúde, como um enfermeiro ou técnico de enfermagem ou de laboratório.

O TSH não necessita de nenhum preparo especial para que seja coletado, não sendo necessário  estar em jejum. Entretanto, existem alguns casos em que pode ter recomendação médica para o paciente não comer ou beber durante algumas horas que antecedem o exame.

Como o exame é feito?

Confira o passo a passo da realização do exame de TSH. 

Coleta do material

Para coletar a amostra de sangue para todos os tipos de exames, é necessário adotar todos os protocolos que envolvem os cuidados para essa prática. O local da punção, que é o nome dado à picada, por exemplo, deve ser higienizado com álcool para evitar infecções.

O profissional de saúde  usará uma agulha e uma seringa descartáveis para retirar o sangue. A coleta é feita pela veia do paciente e, geralmente, é rápida e, praticamente, indolor. 

Análise da amostra

A análise do material coletado é enviada para um laboratório de análises clínicas. Lá, ocorre o processamento dos próximos passos, que envolvem a medida do nível de TSH no sangue. Em seguida, o resultado é enviado para que o paciente tenha acesso e leve ao seu médico.

Quando é preciso fazer exame de TSH?

Segundo o Ministério da Saúde, a informação e a conscientização são as armas mais importantes para estimular o cuidado com as doenças da tireoide. 

Pela importância que tem, o exame de TSH pode ser solicitado pelo médico em diferentes situações clínicas, as quais incluem:

• Avaliação da atividade da glândula tireoide.
• Suspeita de alteração na produção de hormônios tireoidianos.
• Sintomas como ganho ou perda rápida de peso, nervosismo, tremores, ansiedade, queda de cabelos e outros que podem ter relação com a tireoide.
• Monitoramento dos pacientes em tratamento de problemas na glândula hipófise.
• Para exames de rotina ou em casos de alteração dos níveis de lipídios (gordura) no sangue).
• Alterações no ciclo menstrual, mediante sinais que levantam suspeita de síndrome dos ovários policísticos.

Como você notou, a realização dos exames de tireoide é essencial para a manutenção da saúde. A glândula tireoide é responsável pela liberação do TSH para o sangue, bem como pela produção de seus próprios hormônios reguladores do metabolismo. Além dos exames de tireoide, também é importante realizar outros exames de rotina fundamentais para sua saúde.

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